Борются с туберкулезом не только врачи - второй день работы V Ежегодной конференции московских фтизиатров
15 сентября 2017 г. работа V Ежегодной конференции московских фтизиатров «Профилактическая противотуберкулезная работа в мегаполисе: объем, затраты, эффективность» продолжилась на 10 симпозиумах и круглом столе.
Симпозиум «Экономика туберкулеза», сопредседатели: доктор мед. наук Е.М. Богородская и О.В. Кривцова (ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), затрагивал вопросы экономической составляющей организации противотуберкулезной помощи (в частности, сравнение экономической эффективности профилактики и лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией), основные приемы составления прогнозов заболеваемости, определение ресурсных потребностей и возможности для сокращения немедицинских расходов в противотуберкулезном учреждении, использование методов оценки экономической целесообразности работы в очагах туберкулеза.
Работу симпозиума «Этиотропное лечение туберкулеза» возглавили: доктор мед. наук, профессор С.Е. Борисов (ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), кандидат мед. наук А.Г. Самойлова (НИИ фтизиопульмонологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)»), доктор мед наук, профессор Т.И. Морозова (ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер», ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского Минздрава России»), доктор мед. наук, профессор Г.С. Баласанянц (ФГБВОУ ВО «Военномедицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны России»). В центре внимания находились эффективность и переносимость режимов этиотропного лечения больных туберкулезом с привлечением новых препаратов, клинический и экономический эффект нежелательных явлений при его проведении; фармакоэкономические аспекты диагностики и лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя; применение современных противотуберкулезных препаратов в комплексном лечении пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом.
На симпозиуме для медицинских сестер противотуберкулезных учреждений «Сестринское дело во фтизиатрии», сопредседатели: доктор мед. наук, профессор В.А. Стаханов (ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России), доктор мед. наук, профессор С.А. Оприщенко (ГБУЗ «Туберкулезная больница имени А.Е. Рабухина ДЗМ), Р.Р. Афанасьева (ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ») и Ю.Р. Руднева (ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ») рассматривали аспекты управления сестринской деятельности в рамках реорганизации фтизиатрической службы, роль общественных организаций в повышении профессионализма медицинских сестер фтизиатрического профиля, анализировали опыт работы школы больных туберкулезом, роль участковой медсестры в профилактике туберкулеза, особенности работы с миграционным населением, а также в закрытом психиатрическом отделении, как на примере московских противотуберкулезных учреждений, так и Архангельской области и г. Томска.
Симпозиум «Туберкулез в группах риска» прошел под председательством сотрудников ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», доктора мед. наук Л.В. Мохиревой и кандидата мед. наук М.В. Синицына, а также доктора мед. наук, профессора В.М. Коломийца (ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России) и доктора мед. наук, профессора Л.А. Шовкун (ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России). Он был посвящен обсуждению опыта профилактической и диспансерной работы среди социальноуязвимых групп населения (г. Санкт-Петербург), с ВИЧ-инфицированными лицами, с профессиональными контактами (г. Москва), а также взаимодействия пенитенциарной системы с фтизиатрическими службами (Курская область).
На симпозиуме «Эпидемиология туберкулезной инфекции в мегаполисе», сопредседатели: доктор мед. наук, профессор П.П. Сельцовский (ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), доктор мед. наук, профессор А.Э. Эргешов (ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»), доктор мед. наук, профессор П.К. Яблонский (ФГБУ «Санкт- Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России), кандидат биолог, наук Е.М. Белиловский (ГБУЗ ««МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), прозвучали выступления представителей так называемых «городов-миллионников»: Москвы, Санкт- Петербурга, Казани, Новосибирска, Челябинска. Обсуждались распространенность латентной туберкулезной инфекции у взрослого населения в мегаполисе, роль мигрантов и лиц БОМЖ в напряженности эпидемиологической ситуации, влияние на нее ВИЧ- инфекции, опыт работы фтизиатрической службы в условиях обязательного медицинского страхования.
На симпозиуме «Внеторакальные локализации туберкулеза. Диагностика. Лечение», сопредседатели: доктор мед. наук, профессор О.Н. Зубань и доктор мед. наук, профессор В.Н. Лавров (ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), кандидат мед. наук А.Л. Собкин (ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г.А. Захарьина ДЗМ»), обсуждались проблемы диагностики и лечения внелегочного туберкулеза, в частности, туберкулеза глаза, туберкулеза позвоночника у больных с ВИЧ- инфекцией. Прозвучали доклады о поражении центральной нервной системы у больных туберкулезом, по реконструктивной хирургии туберкулеза мочеполовой системы и нетипичным операциям в лечении осложненного туберкулеза органов мочевыделительной системы, репродуктивному здоровью больных туберкулезом женщин.
Симпозиум «Использование современных иммунологических тестов для диагностики туберкулезной инфекции» под руководством доктора мед. наук Л.В. Слогоцкой и кандидата мед. наук Т.А. Севостьяновой (ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), доктора мед. наук, профессора Л.А. Шовкун (ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России) был посвящен опыту противотуберкулезных учреждений г. Москвы и регионов в области применения методов иммунодиагностики для выявления латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза у детей и взрослых, в частности, кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным для выявления туберкулеза у взрослых, в дифференциальной диагностике, а также в группах риска.
Симпозиум «Инновационные методы диагностики и лечения туберкулеза» возглавлял академик РАН, профессор В.И. Литвинова (ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), В качестве сопредседателей выступили сотрудники ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», доктор биолог, наук С.Г. Сафонова и кандидат мед. наук Э.В. Бирон, а также доктор мед. наук, профессор А.В. Елькин (ФГБОУ ВО «СевероЗападный государственный медицинский университет имени И.М Мечникова» Минздрава России). Часть докладов была посвящена актуальности быстрых методов молекулярной диагностики туберкулеза в современных условиях, изучению лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза (при определении минимальных ингибирующих концентраций (МИК) и медленнорастущих нетуберкулезных микобактерий, оптимальным методам и правилам интерпретации результатов лабораторной диагностики туберкулеза и микобактериозов, роли контроля качества в лабораторной диагностике туберкулеза. Также прозвучал доклад об опыте применения новых противотуберкулезных препаратов при хронических формах туберкулеза органов дыхания с ШЛУ (Тюменская область) и хирургическом лечении микотических заболеваний легких (г. Санкт-Петербург).
В работе симпозиума «Юридические и социально-психологические аспекты работы во фтизиатрии» под председательством доктора мед. наук, профессора П.П. Сельцовского, П.В. Сорокина и О.Б. Ломакиной приняли участие как докладчики из регионов: доктор мед. наук, профессор Т.И. Морозова (ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер», ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского Минздрава России») выступила с докладом о взаимосвязи качества жизни населения с особенностями противотуберкулезной помощи, а доктор мед. наук, профессор Р.Ш. Валиев (Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России) - о правовых и финансовых аспектах подготовки фтизиатров в системе аккредитации врачей в условиях мегаполиса, так и сотрудники ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»: начальник юридического отдела П.В. Сорокин рассказал о правовых проблемах противотуберкулезной работы, заведующая филиалом по ЮВАО Е.П. Волошина поделилась опытом работы кабинета диспансерного наблюдения за лицами БОМЖ (на базе социального центра «Люблино»), а психологи отделения социальной, психологической и юридической помощи Городского клинико-диагностического центра А.Н. Майстренко и А.Ю. Золотова дали психологические рекомендации по общению медицинских работников в коллективе и с больными туберкулезом, находящимися в круглосуточном стационаре, включая особенности психологической работы с больными сочетанными инфекциями.
Сателлитный симпозиум «Противотуберкулезные препараты с фиксированными дозами в структуре протоколов химиопрофилактики и лечения туберкулеза» прошел под председательством доктора мед. наук, профессора О.В. Демиховой (ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза») и сотрудников ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»: доктора мед. наук Л.В. Мохиревой, кандидата мед. наук Т.Н. Иванушкиной, кандидата мед. наук Г.В. Климова. В ходе заседания прозвучали доклады доктора мед. наук, профессора В.А. Аксеновой, доктора мед. наук, профессора Т.И. Морозовой, доктора мед. наук Л.В. Мохиревой.
На круглом столе «Резервы снижения показателя смертности больных туберкулезом», сопредседатели: доктор мед. наук Е.М. Богородская, доктор мед. наук, профессор С.Е. Борисов, доктор мед. наук, профессор О.Б. Нечаева, кандидат мед. наук Ю.Р. Зюзя (ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ), в центре внимания находились вопросы расчета и анализа эпидемиологических показателей по туберкулезу, интерпретации полученных результатов для определения эффективности проведенных мероприятий и составления алгоритмов деятельности туберкулезных учреждений в условиях низких показателей смертности, а также вопросы управления и прогнозирования показателей деятельности противотуберкулезных учреждений. В качестве докладчиков, помимо сопредседателей круглого стола, выступили сотрудники ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»: кандидат биолог, наук Е.М. Белиловский, заведующий отделом эпидемиологического мониторинга туберкулеза, и кандидат мед. наук Е.А. Котова, заведующая отделением медицинской статистики организационно-методического отдела по организации и контролю проведения противотуберкулезных мероприятий.
Во время подведения итогов конференции прошло вручение почетных грамот Московского общества фтизиатров за многолетнюю и безупречную работу во фтизиатрии заслуженным деятелям фтизиатрической науки и образования, сотрудникам ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» и ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г. А. Захарьина ДЗМ».